شناخت زودهنگام و قرنطینه بیماران کرونایی، بهترین راهکار

دکتر بهادر مقدس*: چنانچه در شناخت زودهنگام بیماران کرونایی و توصیه و تاکید بر قرنطینه آن‌ها پیش از مراجعه مستقیم آنان به پزشکان مراکز درمانی، اقدامی کارساز انجام پذیرد، مهم‌ترین گام در کاهش پایدار  و سریع آمار مبتلایان به کرونا را در کشور برداشته ایم.

از مهر ماه سال جاری، بیشتر مراجعین ما در بیمارستان و درمانگاه مبتلایان به کرونا را تشکیل می دهند.  بیمارکرونایی معمولا افراد خانواده را مبتلا می کند. بیمار در راه رسیدن به پزشک از خانه که خارج  می شود موجب انتشار بیماری در میان کسان دیگر در مسیر رفت تا پزشک و برگشت به خانه است. او با تاکسی یا اتوبوس و شاید هم خودرو شخصی راه از خانه تا پزشک را می رود. ، در صف پذیرش درمانگاه می‌ایستد تا پذیرش شود، پس از آن برای گرفتن قبض به صف صندوق می رود و بعد از آن نزد پزشک می رود. بیشتر مراجعین مبتلا به کرونا فقط با شنیدن علایم بیماری قابل تشخیص هستند و معمولا  به قرنطینه خانگی توصیه می شوند  و  چند داروی تقویتی و مسکن و تب بر و در صورت نیاز شربت ضدسرفه  برایشان تجویز می شود. 

این دسته بیماران نیاز به مراجعه حضوری ندارند و فقط باید با رفتار بر اساس پروتکول‌های بهداشتی در خانه بمانند. با فعالتر نمودن تلفن ۴۰۳۰ و بکارگیری پزشکان مجرب جهت مشاوره تلفنی شبانه روزی به بیماران، می توان با تشخیص زودهنگام  بدون  خروج بیمار از خانه و قرنطینه نمودن بیمار از همان روزآغاز بیماری، جلو گسترش بیماری و سرایت کرونا از او به دیگران را گرفت. بیشترین درصد واگیری‌های در سطح جامعه در همین برهه زمانی صورت می پذیرد. 

هنگام مشاوره اگر پزشک مشاور ۴۰۳۰ ویزیت  حضوری بیمار توسط پزشک را نیاز ببیند می توان  تیم های پزشکی سیار با امکانات حفاظتی کامل را به منزل بیمار فرستاد تا بر اساس ارزیابی های اولیه حضوری، علایم حیاتی و داده های پالس اکسی متری تصمیم لازم گرفته شود. اگر نیاز به انجام کارهای تشخیصی بیشتر و یا نیاز به بستری بود نیز بیمار مستقیم و با  آمبولانس به مراکز پاراکلینیکی و درمانی ازپیش تعیین شده برای کرونا ، انتقال می یابد.ب ا اتخاذ چنین تدابیری می توان گردش بیماران کرونایی در میان مردم را به حداقل ممکن و در حد نزدیک به صفر رساند. و در آن وضعیت نیازی نیست هشتاد و پنج میلیون نفر را به ماندن در خانه ملزم نماییم بلکه ماندن جمعیت حدود یکصد و هشتاد تا دویست هزار بیمار کرونایی در خانه کفایت می کند. (البته شناسایی ناقلین نیز موضوع حایز اهمیتی است که راهکارهای خود را دارد.) 

در وضعیت کاری کنونی و با مراجعه مستقیم انبوه بیماران کرونایی به مراکز درمانی، علاوه بر موارد خطرساز پیشگفت رفت و آمد بیمار تا رسیدن به پزشک، اگر که نسخه نوشته شود بیمار باید به داروخانه  هم برود و در میان جمعیت حاضر در داروخانه منتظر بایستد تا دارو بگیرد و پس از آن کارش که انجام شد از مرکز درمانی به  خیابان برود تا اتوبوس و یا تاکسی  و یا خودرو شخصی سوارشود و به خانه برگردد.

یک نفر بیمار کرونایی در این مسیر رفت تا  پزشک و برگشت به خانه  با چندین نفر برخورد خواهد داشت و بنابراین شانس انتقال بیماری از این یک نفر بیمار به چندین نفر دیگر خیلی زیاد می باشد. یک نکته مهم این است که سرایت بیماری از این یک نفر بیمار به دیگران به تماس های مستقیم و چهره به چهره با دیگران در این مسیر از خانه تا پزشک و برگشت به خانه ختم نمی شود بلکه تمام سطوحی که بیمار در این مسیر  لمس نموده می تواند آلوده شود و حتی تا چند روز آلوده بماند، هوایی که بیمار در آن تنفس، سرفه یا عطسه و در آن صحبت کرده ، برای سی دقیقه دارای ویروس کروناست و پنانسیل بیماری زایی دارد.

با توجه به مراتب پیشگفت بهترین پیشنهاد برای مقابله و مبارزه ارزان، سریع و کارساز، همانا سیستم مشاوره تلفنی فعال برای تشخیص و قرنطینه زودهنگام بیماران کرونایی است. 

در این راستا باید اطلاع رسانی گسترده همگانی در باره علایم و نشانه های بیماری توسط رسانه های عمومی صورت پذیرد  تا به محض بروز علامت بیماری در شخصی بلافاصله با پزشک مشاور تماس بگیرند.

در این راستا در اولین فرصت ممکن و در سراسر ایران شماره تلفنی (مثل ۴۰۳۰) باید به مردم اعلام شود تا در صورت بیماری و نیاز به مراجعه پزشکی، پیش از مراجعه حضوری و مستقیم ، برای کسب اطلاع از بیماری خود، با آن شماره پزشک مشاور تماس بگیرند.

در شرایط بحرانی کنونی این اقدام می تواند کم هزینه ترین و اثربخش ترین راهکار برای پیشگیری از گسترش افسارگسیخته کرونا در کشور باشد.

*پزشک شاغل در بیمارستان مرودشت